1. Hoe vaak help jij met zorgen, regelen of begeleiden?

Bijna dagelijks Een paar keer per week Eén keer per week Af en toe

2. Denk je weleens: “Ik hou dit niet lang meer vol”?

Ja, dat denk ik regelmatig Soms Nee, dat komt zelden voor

3. Heb je nog genoeg tijd voor jezelf?

Nee, bijna nooit Soms lukt het Ja, meestal wel

4. Sta jij er alleen voor?

Ja, vaak wel Soms Nee, ik krijg steun

5. Maak jij je zorgen of je dit lang volhoudt?

Ja Misschien Nee

6. Hoeveel tijd besteed je gemiddeld per week aan mantelzorg?

Minder dan 8 uur 8–12 uur 12–24 uur Meer dan 24 uur

7. Wat vind jij het meest belastend?

Lichamelijke vermoeidheid Geestelijke druk Altijd beschikbaar zijn Alles regelen en organiseren

8. Welke rollen herken je bij jezelf? (meerdere antwoorden mogelijk)

Administratie / financiën Zorg regelen en plannen Gezelschap / praatje maken Vervoer Emotionele steun geven Verzorging / medicijnen Maaltijden klaarmaken Klusjes in en rond huis Schoonmaak en was

9. Heb je het gevoel dat jouw eigen leven op de achtergrond staat?

Ja, dat voel ik sterk Soms wel Nee, ik houd balans

10. Wat zou jou nú echt helpen?

Tijd voor jezelf Extra hulp Minder geregel Een luisterend oor